حرقة المعدة أو الجزر المعدي المريئي

الحموضة المعوية هي إحساس حارق في الصدر ناجم عن انتقال حامض المعدة نحو الحلق (ارتداد الحمض) و هذا منتشر بكثرة عند فئة الشباب و كذلك النساء الحوامل بشكل خاص  فان استمر حدوثه ، فسوف يطلق عليه مرض الجزر المعدي المريئي (GORD).

من الشائع جداً تجربة ارتداد الحمض بعد تناول وجبة من البطن إلى الفم عبر المريء مما يؤدي إلى حروق في الحلق هذه الظاهرة عادة ما تكون عابرة وصامتة ، ولكن إذا استمرت ، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

تعريف الجزر المعدي المريئي

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو اضطراب وظيفي يتميز بحمض الجزر لجزء من محتويات المعدة إلى المريء و هذا يسبب إحساس حارق في المعدة أو المريء يسمى حرقة المعدة. ما بين 30 و 45 ٪ من البالغين لديهم حالة او حالتين على الأقل شهريا. هناك نوعان من ارتجاع المريء

-الارتجاع أو الجزر المعدي المريئي المتقطع: لا يسبب مضاعفات وقد يحدث بعد الوجبة

- ارتداد المريء المعدي المتكرر: ارتداد حمض قوي ، متكرر ومستمر مع مرور الوقت  يمكن أن يسبب بعض المضاعفات بسبب حموضة المعدة التي ينتهي بها الأمر إلى تهيج بطانة المريء.

أسباب حرقة المعدة و الجزر المعدي المريئي

  تكون بداية أعراض الحرقة بسبب مشكل  العضلة العاصرة المريئية السفلى او بصمامها ، و يقع حيث يلتقي المريء مع المعدة،  وفي معظم الاوقات تحافظ  العضلة المريئية   على الحمض في المعدة،  و في بعض الاحيان يحدث ارتجاع في الحمض في حالة الإفراط في تناول الطعام أو نتيجة الحمل أو الإمساك، و توجد عوامل اخرى تاثر على  زيادة مشكلة الحرقة كتناول الأطعمة الحمضية  او الاطعمة التي تحتوى الكثير من التوابل و البهارات الحارة  كذلك الكحول والمنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين .

عندما تكون آلية العضلة المضادة للارتداد  بين المعدة والمريء بها مشكل ، لا يعود الجسم قادرًا على منع مرور محتويات المعدة والتي ينتهي بها الأمر  بشكل غير طبيعي في المريء , ثم ينفجر هذا الحامض في الفم ويسبب إحساسًا حارقًا وحموضة لا يحتمل  و الارتداد المعدي المريئي يمكن تشخيصه بعدة عوامل:

- تناول بعض الأدوية  البروجسترون ، أدوية الربو وأمراض القلب والأوعية الدموية    

-الجهود المبذولة أثناء السعال.

-الحمل

-فتق الحجاب الحاجز  

-الضغط المفرط على البطن

-التبغ والكحول والشوكولاته والتوابل والأطعمة الحمضية والأطعمة الغنية بالدهون والوجبات الشهية.

أعراض حرقة المعدة و الجزر المريئي المعدي

يمكن أن يظهر ارتجاع المريء في أشكال مختلفة ، دون غثيان أو قيء:

-قلس الحمضي بسبب ارتداد الطعام إلى الفم 

-حرقة.

-الجينات الهضمية: الفواق أو التجشؤ.

-ألم في محيط المعدة.

في الحالات التي تتطور فيها حرقة المعدة ، يمكن أن تسبب التهاب المريء   مما يؤدي إلى صعوبة في البلع أو المظاهر التنفسية (السعال المزمن ، بحة الصوت ، التهاب البلعوم ، الربو أو تآكل الأسنان ....

تشخيص حرقة المعدة

يمكن أن يؤدي الإحساس بالحرقة في المعدة والمريء   ، إلى تشخيص ارتجاع المريء   كما يمكن أن يكون مقياس درجة الحموضة للمريئي لمدة 24 ساعة ، أي قياس الحموضة في المريء ، مفيدًا أيضًا في التشخيص  و  يسمح تنظير ليفي عالي بإجراء تشخيص تفريقي والبحث عن المضاعفات المريئية لارتداد الحمض

العلاجات

عندما يتعلق الأمر بمركبة GERD ، من الأفضل تجنب الإفراط في تناول الوجبات الدهنية أو الإفراط في تناول الوجبات الخفيفة والكحول والقهوة والمشروبات الغازية و من الضروري حث المريض على تحديد الأسباب المسببة  ، و إذا استمر  فقد يلجأ المريض إلى علاجات طبية معينة مثل:

-أملاح الجينيه

-مثبطات مضخة البروتون (PPIs) 

-حاصرات H2

أخيرًا ، إذا تطور المرض إلى التهاب المريء ، فهناك علاجات جراحية مكملة للعلاجات الدوائية مثل التركيب المضاد للارتجاع (العملية السابقة لنيسن) أو العلاج بالمنظار مثل التكرار الإشعاعي.